Audits en controles
Audits
Niet alle zorgverzekeraars passen audits toe. In 2015 en 2016 hebben de zorgverzekeraars CZ, Zilveren Kruis Achmea, Menzis en De Friesland een beheersmodel en daarbijhorende Beheersmodel Audit in hun overeenkomsten opgenomen. Voor de exacte voorwaarden die gelden voor het Beheersmodel verwijzen wij u naar de overeenkomsten van de diverse zorgverzekeraars en de analyse daarvan, zie link
De twee auditbureaus zijn: HCA en KIWA.
Plusaudits en Effectiviteitstraject Fysiotherapie worden toegepast door dezelfde zorgverzekeraars. Zij hebben zich samen met VGZ gebundeld in de Stichting Kwaliteitsmonitoring Zorg (SKMZ)
Controles
Volgens de wet mogen in elk geval de Zorgverzekeraars en de NZa materiële controles uitvoeren bij fysiotherapiepraktijken. Waarom gebeurt dat? Wat mag de zorgverzekeraar juridisch wel en niet doen? En welke rechten en plichten heeft u zelf? Voor meer informatie zie het overzicht met Meest gestelde vragen & antwoorden. De lijst is verdeeld in een algemeen deel en een specifiek deel over de uitvoering van onderzoeken. In de tekst staan cijfers tussen haakjes [ ]. Deze cijfers verwijzen naar de verantwoording (paragraaf 'noten') onderaan het document.
Belangrijk: document Bezoek IGZ, ACM of NZa? Bereid u voor!'
Hierin staat voor de leden exact uitgelegd welke stappen moeten worden ondernomen en wie u kunt bereiken voor meer informatie.